Informatie

Primaire endodontische behandeling Endodontische herbehandeling Bijzondere behandelingen Endo op een rijtje

Webwinkel

Bestel- en betalingsinformatie Eerdere aanbiedingen Handinstrumentarium Roterend instrumentarium Microscoop Accessoires Vulmaterialen Diversen Cursuspakket Beter Licht & Zicht

Overig

Trefwoorden Site map Presentaties (TIP!) Downloads Het Kanaal Links Endoplaza Forum MarketPlaza Over Endoplaza Gebruiksvoorwaarden site

Fracturen

Een buitengewoon lastige materie. Veel onbegrepen klachten hebben als waarschijnlijke oorzaak een fractuur. De komst van de behandelmicroscoop heeft de opsporing van fracturen aanzienlijk vergemakkelijkt.

Als oude amalgaamvullingen met behulp van de behandelmicroscoop worden verwijderd, is het opvallend hoeveel (knobbel-)fracturen zich in dergelijke kiezen bevinden.

De indruk bestaat dat (oude mogelijk kierende) amalgaamvullingen voor expansie zorgen die uiteindelijk een kies doen fractureren. Mogelijk dat de randspleet door corrosieproducten wordt gevuld wat voor uitzetting zorgt.

Uiteraard zijn er vele andere oorzaken die al langer bekend zijn zoals onder andere:

• corrosie aan wortelstiften
• gewoontes (bruxisme, op harde dingen bijten)
• trauma
• krachten van spreaders bij laterale condensatie

Hoe zijn fracturen te diagnosticeren:

• anamnese (pijn bij op harde dingen bijten)
• inspectie (met behandelmicroscoop)
• multiple fistels
• breking van licht (lichtbron bij tandhals op element houden)
• kleuren met methyleenblauw
• mobiliteit van een gebitselement
• soms ontstaan er belletjes bij het bewegen van het betreffende element
• geluid bij percussie wijkt sterk af
• gebruik van de Fracfinder
• solitaire pocket (zie ook Endo/paro probleem)

Hoe om te gaan met fracturen:

Veel fractuurlijnen die zich oppervlakkig in het glazuur bevinden behoeven geen behandeling. Het blijft echter erg moeilijk om een dergelijk onderscheid te maken. Zeker als een oude vulling is verwijderd en er zitten fractuurlijnen in de caviteit, dan is behandeling op zijn plaats.

Als een (knobbel)fractuur nog niet tot pijnklachten of een non-vitale pulpa heeft geleid kan worden volstaan met een knobbeloverkappende (plastische) restauratie.

Wanneer er al sprake is van een irreversibele pulpitis of een non-vitaal element dan wordt volgens de normale procedure een endodontische behandeling gedaan. Wel dient zorgvuldig te worden gecheckt of de fractuur nog niet voor een zodanige spleet zorgt dat vocht uit het parodontium in de kanalen kan komen. Als dit wel het geval is, is het element verloren.

Verticale fracturen leiden niet automatisch tot extractie van een gebitselement. Dit is afhankelijk van de plaats van de fractuur. Vooralsnog wordt voor de goede behandeling verwezen naar “Textbook and color atlas of traumatic injuries of the teeth”.

---

Van deze pagina kunt u de volgende producten bestellen in onze catalogus

• Behandelmicroscoop
• Methyleenblauw
• Fracfinder

---

naar vorige hoofdstuk: Zeer grote kanalen

---